临床上常见的药物配伍禁忌有哪些

临床上常见的药物配伍禁忌有哪些

在临床实践中，有许多不同的药物配伍禁忌需要注意。具体如下：

1、β-内酰胺类药物应谨慎与丙磺舒合用，因为这可能会导致前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加和作用时间延长。因此，在使用这些药物时，应调整前者的用药剂量。

2、β-内酰胺类药物与酸性或碱性药物不宜配伍，例如氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱和谷氨酸钠等。因此，输液时只能使用生理盐水溶解药物，不能使用葡萄糖注射液溶解。

3、氟氯西林不应与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍，其他β-内酰胺类药物也需慎重。

4、头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)和高效利尿药(如速尿)联合使用可能会导致严重的肾损害，青霉素类中的美西林也不宜与其配伍。

5、头孢西丁钠与大多数头孢菌素有拮抗作用，因此配伍使用可能会降低抗菌疗效。与氨曲南的配伍会在体内外都产生拮抗作用，但与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等药物配伍时，在药效方面不会相互干扰。

6、钙剂(例如葡萄糖酸钙注射液、复方氯化钠注射液和乳酸钠林格注射液等)不应与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍。与西药(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、头孢匹胺、头孢替唑、头孢吡肟、夫西地酸、多烯磷脂酰胆碱、奥美拉唑、泮托拉唑、法莫替丁、甘草酸二胺和地塞米松等)配伍可能会导致沉淀，与中药注射剂(如清开灵、痰热清、炎琥宁和丹参等)配伍也会产生沉淀。