经常腹痛是什么病

经常腹痛是什么病

一.经常腹痛是什么病？

1.急性腹痛

(1)腹腔内脏器疾病

1)腹腔脏器急性炎症：急性胃肠炎、急性腐蚀性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎等。

2)腹部脏器穿孔或破裂：胃及十二指肠溃疡穿孔、伤寒肠穿孔、肝脏破裂、脾脏破裂、肾破裂、异位妊娠破裂、卵巢破裂等。

3)腹腔脏器阻塞或扩张：胃黏膜脱垂症、急性肠梗阻、腹股沟疝嵌顿、肠套叠、胆道蛔虫病、胆石症、肾与输尿管结石等。

4)腹腔脏器扭转：急性胃扭转、卵巢囊肿蒂扭转、大网膜扭转、肠扭转等。

5)腹腔内血管阻塞：肠系膜动脉急性阻塞，急性门静脉血栓形成，夹层腹主动脉瘤等。

(2)腹壁疾病：腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状疱疹等。

(3)胸腔疾病：急性心肌梗死、急性心包炎、心绞痛、肺炎及肺梗塞等。

(4)全身性疾病及其他：风湿热、尿毒症、急性铅中毒、血卟啉病、腹型过敏性紫癜、腹型癫痫等。

2.慢性腹痛的病因

腹腔内脏器疾病：

(1)慢性炎症：反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、炎症性肠病等。

(2)胃肠病：胃、十二指肠溃疡及胃泌素瘤等。

(3)腹腔内脏器的扭转或梗阻：慢性胃肠扭转、肠粘连、大网膜粘连综合征等。

(4)包膜张力增加：肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌、脾肿大等。

(5)胃肠运动功能障碍：胃轻瘫、功能性消化不良、肝曲及脾曲综合征。

二.经常腹痛如何治疗？

1.急性腹痛者，在未明确诊断前，不能给予强效镇痛药，更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药，以免掩盖病情或贻误诊断。

只有当诊断初步确立后，始能应用镇痛药或解痉药，缓解患者的痛苦。

2.已明确腹痛是因胃肠穿孔所致者，应禁食，补充能量及电解质，并应及时应用广谱抗生素，为及时手术治疗奠定良好的基础。

3.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致时(如肝癌结节破裂或腹外伤致肝脾破裂等)，腹腔内常可抽出大量血性液体，患者常伴有失血性休克，此时，除应用镇痛药外，还应积极补充血容量等抗休克治疗，为手术治疗创造良好条件。

4.腹痛是因急性肠梗阻、肠缺血或肠坏死或急性胰腺炎所致者，应禁食并上鼻胃管行胃肠减压术，然后再采用相应的治疗措施。

5.已明确腹痛是因胆石症或泌尿系结石所致者，可给予解痉药治疗。

胆总管结石者可加用哌替啶(杜冷丁)治疗。

6.生育期妇女发生急性腹痛者，尤其是中、下腹部剧痛时，应询问停经史，并及时作盆腔B型超声波检查，以明确有无宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等疾病。

7.急性腹痛患者，虽经多方检查不能明确诊断时，如生命体征尚平稳，在积极行支持治疗的同时，仍可严密观察病情变化。

观察过程中如症状加重，当疑及患者有内脏出血、肠坏死、空腔脏器穿孔或弥漫性腹膜炎时则应及时剖腹探查，以挽救患者生命。