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毕1和毕2的区别

毕1和毕2的区别

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毕1和毕2的区别

毕1式和毕2式手术主要区别在胃肠吻合口的部位。胃大部切除的手术方式有很多,主要分为两大类:毕1式和毕2式。

1.毕1式:是将残胃与十二指肠对吻,更符合人体生理,术后并发症少,对消化道的改变较小,但对残背与十二指肠残端要求高,两者之间缺损不能太大,否则不能拉近对吻,即使勉强对吻,但张力过大,术后容易撕裂,导致吻合口破裂,后果严重。

2.毕2式:将残胃跟空肠吻合,吻合条件较低,操作简便。改变了原有的生理结构,术后并发症多,但对吻合条件要求低,操作简单。优点是胃切除多少不受吻合张力的限制,缺点是十二指肠容易通过吻合口返流入胃,导致反流性胃炎。所以通常做毕2式吻合需要同时做Roux-en-y吻合。

无论选择毕1式还是毕2式手术,术后胃的容量会变小,需要患者采取少食多餐的方式,每餐不可吃得过饱。饮食应从流质过渡到半流质,然后再过渡到普通饮食,应以低糖、低脂、高纤维、高蛋白食物为主。