哮喘病治疗

哮喘病治疗

1哮喘病治疗

当按照专家推荐的治疗方案规范化治疗一段时间之后，效果不理想，应主动配合医生寻找原因，如：是否持续接触哮喘触发因素(过敏原、环境中的化学物质等)、是否由于药物装置使用不当、是否合并导致哮喘难治的合并症(鼻-鼻窦炎、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等)、是否吸烟或被动吸烟、有无药物因素(口服β受体阻滞剂、口服血管紧张素转换酶抑制剂、解热镇痛药物等)、是否患有其他具有哮喘样症状的疾病(如变态反应性支气管肺曲菌病、变应性肉芽肿性血管炎等)。

通过有效的哮喘管理，通常可以实现并维持哮喘控制

成功的哮喘管理目标是：

①达到并维持症状的控制;

②维持正常活动，包括运动能力;

③维持肺功能水平尽量接近正常;

④预防哮喘急性加重;

⑤避免因哮喘药物治疗导致的不良反应;

⑥预防哮喘导致的死亡。

建立医患之间的合作关系是实现有效的哮喘管理的首要措施。有效的治疗手段是通过患者的有效实施二得以实现。

医生应指导患者自我管理，对治疗目标达成共识，制定个体化的书面管理计划，包括自我监测、对治疗方案和哮喘控制水平周期性评估、在症状和(或)PEF提示哮喘控制水平变化的情况下，针对控制水平及时调整治疗以达到并维持哮喘控制。其中对患者进行哮喘教育是最基本的环节。

哮喘教育必须成为医患之间所有互助关系中的组成部分。

患者教育可增加理解、增强技能、增强自信心、增加依从性和自我管理能力，增进健康减少卫生保健资源使用。

(一)确定并减少危险因素接触。

尽管对已确诊的哮喘患者应用药物干预，对控制症状和改善生活质量非常有效，但仍应尽可能避免或减少接触危险因素，以预防哮喘发病和症状加重。

许多危险因素可引起哮喘急性加重，被称为“触发因素”，包括变应原、病毒感染、污染物、烟草烟雾、药物。减少患者对危险因素的接触，可改善哮喘控制并减少治疗药物需求量。

早期确定职业性致敏因素，并防止患者进一步接触，是职业性哮喘管理的重要组成部分。

(二)评估、治疗和监测

患者的起始治疗及调整是以患者的哮喘控制水平为依据，包括评估哮喘控制、治疗以达到控制，以及监测以维持控制这样一个持续循环过程。

哮喘控制测试(ACT)问卷T仅通过回答有关哮喘症状和生活质量的5个问题的评分进行综合判定，25分为控制、 20～24分为部分控制、19分以下为未控制，并不需要患者检查肺功能。

通过长期连续检测维持哮喘控制，尤其适合在基层医疗机构推广，作为肺功能的补充，既适用于医生、也适用于患者自我评估哮喘控制，患者可以在家庭或医院，就诊前或就诊期间完成哮喘控制水平的自我评估。

慢性的哮喘疾病发作的规律性，首先会有很多外界因素引起哮喘患者发作，所以患者可以自身改变的情况下还要自己解决，尤其是饮食上，还有病毒的感染，感冒疾病的引发，要长期以调整和控制是手段治疗，以预防再次发病。

2哮喘的药物治疗

众所周知，哮喘市一种很常见的疾病，它发生的机率很高，同时也不分人群，老人，孩子，幼儿都有患哮喘的可能。

可是由于引起哮喘的因素因人而异，因此，至今哮喘都没能得到很好的控制，人们常常会用一些药物来对哮喘加以控制。

哮喘治疗药物通常分为两类控制药物和缓解药物。

控制药物，需要长期每天使用，以维持哮喘临床控制的药物。

吸入给药由于的局部抗炎作用强，药物直接作用于呼吸道，副作用小等特点，被广泛用于哮喘的首选治疗，临床上常见的药物有，沙美特罗替卡松(舒利迭)、丙酸氟替卡松(辅舒酮)。

在吸入疗法不能取得良好治疗效果情况下选择其他口服药物作为添加治疗如白三烯调节剂，茶碱等。

缓解药物，按需使用以迅速缓解哮喘症状发作的药物 。

如沙丁胺醇气雾剂或溶液(万托林)，沙丁胺醇片，全身性糖皮质激素，短效茶碱等。

以上就是控制哮喘所需要的药物，所有患有哮喘的人们都应该知道的，急性哮喘如果没能得到及时的治疗甚至能够危害生命，因此我们必须都提高警惕，对于经常会引起哮喘的东西，如花粉，动物皮毛，烟雾等尽量避而远之。

3哮喘的预防措施

据资料显示，全球有超过1亿的人患有哮喘，而且其发病率和死亡率在逐年上升。

从“哮喘卫生经济学”的角度来看，它所造成的经济成本和社会成本都不小。

哮喘是一种常见病、多发病，哮喘发作时，气管周围的肌肉收缩，使气道变窄、水肿，并产生很多粘液，造成空气进出肺部受到阻碍，使人呼吸困难，并引起胸部压迫、气喘、咳嗽等症状。

哮喘病患者中，大多是内源性哮喘，多与呼吸道感染等疾病相关。而身体较弱的人容易生病感冒，如果久治不愈就可能引起哮喘的发作。而外源性哮喘主要是由于过敏引起的，平时要远离过敏源。下面具体介绍下哮喘的预防方法。

哮喘病预防方法：

1、防寒保暖：冬春天气寒冷，极易引起感冒、上呼吸道感染等常见病，从而导致哮喘发作。

所以，有哮喘病史的患者应格外注意防寒保暖，特别要注意颈部的保暖。

2、调整饮食：饮食应清淡又富有营养，不吃能引起哮喘发作的食物和“发物”，少吃辛辣油腻的食品;要少食多餐，不吃过甜、过咸的食物。

3、屋尘螨：是哮喘最常见的变应原，也是哮喘在世界范围内的重要发病因素。

每周用热水洗涤床单和毛毯，在太阳下晾晒;枕头和被褥用不透气的外罩包起来;避免使用毛毯，代之以漆布或木地板;尽量使用带滤网的洗尘器，室内湿度保持在50%以下。

4、有皮毛的动物：最好不要饲养小动物，动物皮毛和皮毛上的微生物均可诱发哮喘发作。

5、刺激性的气体：哮喘患者应避免接触一些刺激性的气体，如厨房油烟、二氧化硫、油漆、香水等。

6、烟草烟雾：远离烟草烟雾，不论本人吸烟或被动吸烟，烟雾中有大量刺激性物质刺激呼吸道可诱发哮喘。

7、室外花粉和霉菌：在春夏之交花粉多的季节，哮喘患者外出活动时，最好躲开花草集中区域，或戴上口罩，不要在潮湿地区久留。

8、注意身体保暖：不要骤然接触冷空气。不要穿着羽绒制品以及蚕丝制作的衣、被。

9、避免情绪激动：尽量回避激烈的，会引起情绪激动的场面，若碰到上述环境，不宜过多过久涉入。

远离有涂料、过分装饰的场所。

哮喘病患者要注意加强身体素质，积极锻炼身体，避免病毒的入侵。另外还要注意防止过敏源，积极预防哮喘的产生。

患了哮喘要及时的去医院检查治疗，争取早日治愈。

4哮喘病偏方

方 1

〔组成〕黄荆子4kg.矮地茶1kg，麻黄200g，甘草300g。

〔用法〕将4味药煎2次，第一次加水24kg煎成3.5kg，第二次加水9kg煎成1.5kg，两次煎液合并，再煮沸20分钟，得药液约5000ml，加防腐剂，长期备用。

成人一般每次服20ml，1 日3 次，儿童酌减。

5～7天为 1 疗程，最长服2个疗程。

方 2

〔组成〕鲜向日葵花盘30～60g。

〔用法〕水煎服。

方 3

〔组成〕七层楼15g，赤地利15g，胡颓子叶15g。

〔用法〕水煎服。

方 4

〔组成〕三叶崖爬藤根3g，贝母3g，桔梗3g。

〔用法〕水煎服。

方 5

〔组成〕山胡椒果60g，猪肺1个。

〔用法〕加酒炖后分2次服。

〔附注〕此方用于气喘。

方 6

〔组成〕鲜八角莲叶30g，柿饼2块，红糖适量。

〔用法〕前2味水煎，调红糖服。

方 7

〔组成〕毛冬青根15g，白糖适量。

〔用法〕毛冬青根水煎，冲白糖，分3次服。

〔附注〕此方用于肺热喘咳。

方 8

〔组成〕福建胡颓子叶15g，白花千日红15g，盐肤木24g

〔用法〕水煎服。

方 9

〔组成〕羽叶丁香叶、细辛适量。

〔用法〕共研细末，每次用 1～2g，以淡盐水调成糊状，涂于背部两侧肺俞穴上，上盖一块5层厚的纱布，再用一热水袋放在纱布上烫，烫至胸部有温热感为止。

〔附注〕此方用于寒喘。

方 10

〔组成〕毛茎紫金牛30g，盐肤木30g，苏子10g。

〔用法〕水煎服。

方 11

〔组成〕兖州卷柏45g，马鞭草15g，冰糖30g。

〔用法〕水煎服。

方 12

〔组成〕垂柳根30g，羊肚1个。

〔用法〕垂柳根洗净，放入羊肚中，水炖服。

方 13

〔组成〕金锦香30g，龙芽草30g。

〔用法〕水煎服。

方 14

〔组成〕肺筋草15g，韭菜根15g。

〔用法〕水煎，分3次1日服。

方 15

〔组成〕岩白菜15g，岩豇豆30g，虎杖15g。

〔用法〕水煎，1日内分3次服。

方 16

〔组成〕胡颓子叶、千日红花、枇杷叶各等量。

〔用法〕研为细末，每次6g，1日服3次，开水送服。

方 17

〔组成〕铁筷子(腊梅)细须根30g，酒250g。

〔用法〕浸泡成药洒，每次15g，日服2次。

方 18

〔组成〕苕叶细辛15g，胡颓子叶15g，蚯蚓15g。

〔用法〕蚯蚓剖腹洗净，焙干炒脆，合其他两味共研末，每次3g，1日

2次，开水送服。

方 19

〔组成〕三十六荡(卵叶娃儿藤根茎)15g。

〔用法〕煎水服。痰吐出后，以大蓟 12g、金不换 15～24g、小罗伞 9g煲猪肉食。

〔附注〕此方用于哮喘顽痰。

方 20

〔组成〕大叶桉叶12g，白英3g，黄荆9g。

〔用法〕水煎服。

5哮喘病会遗传吗

过敏哮喘遗传率可高达80%，发病率最高的孩子是：爸爸妈妈患有哮喘或者对花生酱、花粉、尘埃等某一种物品过敏的孩子。无论是爸爸还是妈妈被诊断为过敏性哮喘，孩子都会更容易被各种过敏性疾病缠上，尤其是哮喘。如果爸爸妈妈中只有一个患有哮喘或者过敏症，孩子遗传的几率是30%到50%，但如果爸爸妈妈都患有哮喘或者过敏症，那么几率就会提高到80%。

最好的预防措施：最新的研究显示，母乳喂养能够防止哮喘和过敏性皮疹的发生。 如果你们的家族有遗传过敏症的历史，而你却没有母乳喂养宝宝，或者需要添加奶粉喂养，那么你一定要为宝宝选择过敏原很少的配方奶粉。医生还建议，妈妈在怀孕和母乳喂养期间，最好不吃花生和花生制品，因为在引起过敏的食品当中花生的危险系数是最高的。

专家认为，有过敏症家族史的孩子最好在1岁之前不吃奶制品，2岁之前不吃鸡蛋清， 3岁之前不吃花生酱和海鲜品。另外，减少孩子与花粉和宠物的接触也能降低哮喘和鼻子过敏的几率。

如果你打算在家里喂养宠物，那么最好是选在从宝宝婴儿期的时候开始。

调查发现，孩子在1岁之前与小狗和小猫接触导致过敏的可能性并不大，这是因为孩子的免疫系统正在发育与过敏原发生冲突的可能性很小。当你怀疑孩子有哮喘的迹象，比如他总是不间断的咳嗽或者喘息，就要及时带孩子去医院诊断，因为及早治疗至关重要。

过敏性哮喘是什么?我的症状是不是过敏性哮喘呢? 过敏性哮喘的具体症状是什么?

如何医治? 过敏性哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。

归纳起来过敏性哮喘症状主要有以下几种’

1、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。

2、哮喘发作时出现严重的呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者，称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。

3、常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。

4、发作时，双肺可闻及广泛喘鸣音，部分可闻及湿性罗音，叩诊过清音。

5、多次屡发的呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重。 所以哮喘在治疗上首先是以消炎平喘、通经活络、解除气道平滑肌的痉挛，改善肺脏功能，急性期：主要是迅速消除炎症，缓解气道痉挛，控制喘息。