后循环缺血的症状

后循环缺血的症状

后循环又称椎基底动脉系统,由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成,供血的脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分上脊髓组成。

后循环缺血是缺血性脑血管病中最常见的,约占缺血性卒中的20%。

后循环缺血的主要临床表现:头晕/眩晕、肢体/头面部麻木、肢体无力、头痛、呕吐、短暂意识丧失、视觉障碍、行走不稳或跌倒。

后循环缺血常见体征:眼球运动障碍、肢体瘫痪、感觉异常、步态/肢体共济失调、构音/吞咽障碍、视野缺损、声嘶、Homer综合症等。

一方脑神经损伤与另一方运动感觉损害的交叉表现为后循环缺血的特征。

后循环缺血急性期的治疗:目前尚缺乏针对后循环缺血的样本、随机、对照研究的结果,因此对后循环缺血的急性期处置与前循环卒中相同。

实施卒中单元组织治疗模式。

对于发病3h内的病人,可以进行重组组织型溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗。对动脉溶栓治疗有条件者,治疗时间窗可适当放宽。对于所有不适合溶栓治疗且无禁忌证的患者,应给予阿斯匹林100~300mg/d。还可以用中药、营养神经等药物。单用或联合抗血小板制剂可预防。