化疗的秘密 欲想取之，必先与之

化疗的秘密 欲想取之，必先与之

化疗的秘密欲想取之，必先与之在我的日常工作中，病人对于化疗的担心有两方面：第一，化疗的效果；第二，化疗的不良反应。相比之下，后一个方面，往往是病人更为担心的。许多病人在治疗之前会对医生说，我希望有一种化疗药物，疗效好，副作用小。但实际上，鱼和熊掌不可兼得。目前大多数化疗药物都有一定的毒性，大部分毒副作用的发生，和药物剂量有关系。但同时，化疗药物的疗效，和药物剂量也有关系。换言之，如果要追求疗效，副作用必然较明显；反之，如果药物剂量低，副作用小，疗效也会受到影响。关于化疗药物剂量的制定，并非随意，每个化疗方案中的药物的剂量，都是通过一系列的临床研究确定，并根据病人的实际情况作调整。医生确定的剂量，往往是可以保证疗效，且副作用预计病人可以耐受的。所以，化疗期间出现各种副作用，是不可避免的。那么，对于化疗的副作用，医生是不是听之任之呢？当然不是，化疗期间，会应用许多药物来减轻化疗的不良反应，实际上，减轻化疗不良反应的药物具有十分重要的地位，近30年，正是因为一大批划时代药物的出现，例如集落刺激因子、新一代止吐药物等，化疗药物的剂量得以提升，疗效得以保证，使得许多肿瘤的治疗状况不断改观。举例而言，化疗后白细胞的降低可能引起严重的甚至于致死性的感染，粒细胞集落刺激因子的出现，可以有效升高白细胞，允许化疗采用更高的剂量。化疗期间的呕吐是患者最害怕的副作用，随着5-HT3受体拮抗剂的出现，今天的肿瘤科病房，已经很少看到病人呕吐了。化疗的副作用处理，是肿瘤专业的重要组成部分，就像是肿瘤的治疗具有统一的指南一样，止吐、粒细胞减少、癌性贫血、疼痛等，也都有相应的治疗指南。在化疗的不良反应中，病人特别关心的还有脱发。其实，并不是每种化疗药物都会引起脱发。脱发往往并不被医生作为化疗药物选择时的考虑，因为化疗结束后，脱落的毛发一般都会再生。化疗仍然是目前癌症，特别是中晚期癌症最重要也是最主要的治疗手段。化疗在遏制肿瘤的同时，不可避免会产生不良反应。化疗引起的不良反应，大多数是短暂的，且有许多方法去减轻；而听凭肿瘤无限制的生长，则终究会危及生命。只要患者可以在正规医院、肿瘤专科就诊，医生合理确定药物方案和剂量，积极采用各种药物防治不良反应，大多数病人，是可以从化疗中获益的。