强直性脊柱炎患者怎么知道自己的治疗是否见效了?

强直性脊柱炎患者怎么知道自己的治疗是否见效了?

[突显问题]强直性脊柱炎患者怎么知道自己的治疗是否见效了？

强直性脊柱炎(以下简称强直性脊柱炎)病程长，容易反复发作，因此在治疗过程中保持强直患者的信心很重要。如何维护？能够更好地判断患者的药物效果是一个重要因素。

强直性脊柱炎患者怎么知道自己的治疗是否见效了？

1、 强直的目标治疗

首先，我们应该了解强直是一种全身性疾病，涉及多系统，包括骨骼肌和关节外受累，应在风湿病专家和其他专家(如皮肤科医生、胃肠科医生和眼科医生)的合作下进行治疗。

目前，主要治疗目标是尽可能实现患者病情的缓解，提高患者的健康生活质量。

为了实现这一治疗目标，有必要控制炎症症状，防止结构损伤，恢复或保留关节功能，避免药物毒性并尽量减少并发症。

2、 消除炎症是治疗目标的关键

通过消除炎症，改善肌肉骨骼症状(关节炎、手指炎、附着点炎症和中轴疾病)，实现疾病的临床缓解或非活动状态，同时，强直患者的关节外表现(如银屑病、炎症性肠病、葡萄膜炎等)应纳入治疗考虑。

什么是临床缓解/疾病不活动？也就是说，没有明显的炎症性疾病活动的临床和实验室证据。

当无法实现临床缓解时，可将低疾病活动作为替代治疗目标。

3、 个体化制定治疗目标

在设定临床目标时，还应综合考虑其他因素(如MRI下的轴性炎症、放射学进展、外周肌肉骨骼或关节外表现以及并发症)，以制定患者的个体化治疗目标。

同时，患者应充分了解并参与治疗目标的讨论和制定，包括实现目标的治疗措施的风险和益处。

在治疗过程中，通过疾病活动评估相应的治疗计划，以便及时调整治疗目标，这有助于优化短期和/或长期预后。

4、 定期监测和记录疾病活动

在临床实践中，监测指标包括：ASDAS(强直性疾病活动评分)或BASDAI(巴斯强直性疾病活性指数)+急性期反应物(如C-反应蛋白)，和/或功能评估;监测频率应根据疾病活动水平确定。

疾病活动的检测指标和目标值水平可根据并发症、患者因素和药物相关风险进行选择。

除了评估疾病活动，临床决策还应考虑结构变化、功能丧失、关节外表现、并发症和治疗风险。