强直性脊柱炎的病因

强直性脊柱炎的病因

1强直性脊柱炎的病因

1、强直性脊柱炎的病因与内分泌失调或代谢障碍有关，因为强直性脊柱炎的疾病男性比较常见，所以认为强直性脊柱炎的出现与内分泌和代谢因素有关，其实内分泌与代谢出现障碍还会影响人们的身体平衡状态，有人使用激素治疗来治疗类风湿，但是并没有取得明显的效果，所以认为该病与激素失调无关。

2、遗传因素也是强直性脊柱炎的病因之一，因为绝大多数强直性脊柱炎患者都会携带一种HLA-B27阳性的抗原，一般家族遗传阳性率较高，有这种抗原的人患类风湿的几率是正常人的2-10倍，强直性脊柱炎的发病率则是30倍。

3、感染因素，泌尿生殖系感染也会引发该病，这是因为盆腔感染会经淋巴而散播到骶髂关节和脊柱，甚至还会引发全身症状及周围关节、肌腱和眼色素膜的病变，所以要注意感染因素。

这是强直性脊柱炎的病因之一。

2中医如何分期医治强直性脊柱炎

1.1 肾督亏虚、寒湿痹阻证(多为强直性脊柱炎的早期阶段)：症见初起时多见游走性关节疼痛(以下肢关节常见)，以后渐至腰骶、脊背疼痛，伴有腰背肢体酸楚重着，或晨起时腰背僵痛，活动不利，活动后痛减，阴雨天加剧。

舌苔薄白或白腻，脉沉弦或濡缓。治以补肾益督、散寒通络。方药：狗脊、山萸肉、川续断、巴戟天、仙灵脾、杜仲、蜈蚣、青风藤、伸筋草、穿山龙。

1.2 肝肾阴虚、湿热痹阻证(多见于活动期)：症见腰背疼痛，晨起时强直不适、活动受限，患处肌肤触之发热，夜间腰背疼痛加重，翻身困难，或伴有低热，夜间肢体喜放被外，口苦口渴不欲饮，便秘尿赤，舌红、苔黄腻，脉滑数。

治以补益肝肾、清热解毒、化湿通络。方药：知母、黄柏、怀牛膝、萆薢、木瓜、秦艽、土茯苓、忍冬藤、苦参、青风藤、穿山龙、半枝莲。

1.3肝肾亏虚、痰瘀痹阻证(多见于缓解期)：证见腰骶及脊背部疼痛，颈项脊背强直畸形、俯仰转侧不利，活动受限，胸闷如束，伴有头晕耳鸣，低热形赢或畏寒肢冷，面色晦暗，唇舌紫暗、苔白腻或黄腻，脉脉细涩或细滑。

治以滋补肝肾，化痰祛瘀通络。方药：狗脊、山萸肉、白芍、青风藤、白芥子、莪术、土贝母、蜈蚣、僵蚕、穿山甲。

3强直性脊柱炎该怎么治疗

1、一般治疗

明确强直性脊柱炎是一种慢性、带有遗传倾向的疾病：教育患者弄清本病的发生、发展规律;配合医生治疗、检查，树立长明与疾病作斗争的信心;同时，还要得到患者家属、亲友和社会的多方支持，督促患者坚持服药，坚持锻炼，对控制病情很有必要;患者要按医嘱定时服药，并定时去医院复查化验，了解疾病的进展以及时调整治疗。

锻炼与休息：强直性脊柱炎的急性发作，伴随髋关节无菌性骨坏死，心、肺、肾等脏器严重受累时需要适当休息，绝大多数情况下需加强腰部关节的功能锻炼。

患者必须坚持腰部运动健身操，包括弯腰、侧腰、后仰等腰部锻炼，平仰卧位时抬腿、提臀、挺腰、挺胸、抬颈训练和俯卧位的过伸运动训练，并经常做深呼吸及加强颈部锻炼，防止胸椎、颈椎破坏性固定畸形。

2、药物治疗

非甾体抗炎药：这一类药物可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是首选的。

常可选用的药物有：吲哚美辛栓剂、阿西美辛、双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬钠、美洛昔康等。

柳氮磺吡啶：该药可改善AS的关节疼痛、肿胀和发僵，并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标，特别适用于改善AS患者的外周关节炎，并对本病并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。

本品的不良反应包括消化系症状、皮疹、血细胞减少、头痛、头晕以及男性精子减少及形态异常(停药可恢复)。磺胺过敏者禁用。

甲氨蝶呤：活动性AS患者经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时，可采用甲氨蝶呤。但经对比观察发现，本品仅对外周关节炎、腰背痛、发僵及虹膜炎等表现，以及ESR和CRP水平有改善作用，而对中轴关节的放射线病变无改善证据。

尽管小剂量甲氨蝶呤有不良反应较少的优点，但其不良反应仍是治疗中必须注意的问题。

4反复眼病小心强直性脊柱炎

采用中西医结合方法治疗，并配合眼睛局部用药，治疗一个疗程，不仅腰部不痛了，而且眼睛也保住了。

患者和家属对我们深表感谢。

强直性脊柱炎大多数起病隐匿，一般会出现乏力、厌食、低热、消瘦等全身症状，多数患者表现为腰部、臀部、髋关节的隐痛、钝痛，呈间歇性，伴僵硬感。少数患者可以膝、踝等周围关节或颈、肩关节疼痛起病，但随后逐渐出现腰部疼痛。

以眼部虹膜炎为首发表现并导致失明的并不少见。

在此提醒青年男性朋友，如果您经常反复闹眼病，而且伴有腰部、臀部、髋关节的疼痛不适，要警惕是否患上了强直性脊柱炎，一定要到正规的风湿免疫专科就诊，以免造成终身的遗憾。

5如何做好强直性脊柱炎的预防工作

1. 坚持经常锻炼：坚持经常锻炼可以增强体质，提高御邪能力。因“痹者，闭也”，风寒湿邪内留滞，痹阻气血而成。通过活动肢体，使全身气血流畅，调节体内阴阳平衡，日久可达到增强体质，减少疾病的目的。

但锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式，切勿一次运动量过大，用力过猛，必须循序渐进，贵在坚持，必要时可请医生或有关人员指导。

此外，寒冷季节晨练不宜太早，免受风寒，对疾病不利。

2. 保持精神愉快：疾病的发生于人的精神状态有密切的关系，因此，七情内伤可直接致病，亦可以，由七情内伤引起人体阴阳失调、气血亏损、抵抗力减弱，而易为外邪入侵。

因此，避免情志过激或闷闷不乐、忧郁寡欢，保持精神愉快带来身体健康，正气内存，病安从来。

3. 注意防范风寒、潮湿：本病的成因，与风寒湿等外邪入侵有密切的关系，因此平时注意预防范风寒、潮湿等尤为重要，特别是在身体虚弱的时候。

当季节变化，气候剧变的时候，要及时增减衣服;夏日酷暑或炎夏分娩，不可挡风而卧;居处潮湿或梅雨季节，晴天宜经常暴晒，以祛潮气，天晴时更宜打开窗户，以通风去湿等等。

在日常生活中注意避风、防寒、去湿，截其来路，是预防调养之良策。