原发性醛固酮增多症如何治疗

原发性醛固酮增多症如何治疗

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多从而引发各个系统出现障碍的一种疾病。

那么可以导致肾上腺皮质出现病变的常见的原因有以下几个：例如醛固酮瘤，大多为一侧腺瘤。

特发性醛固酮增多症也比较多见，主要为双侧肾上腺球状带增生，有时伴有结节。

还有一种原因就是青少年期起病的一种常染色体显性疾病我们称为糖皮质激素可治性醛固酮增多症。最后比较少见的就是醛固酮癌。

治疗方面的话，醛固酮瘤的根治方法一定是手术切除，特发性增生者手术效果比较差，应该采用药物治疗，有时难以确定为腺瘤还是特发性增生，可以先使用药物治疗，做定期的随诊观察，定期做影像学检查，有时原来没有发现的小腺瘤，在随访过程中可以显现出来。

在手术切除醛固酮腺瘤之前，术前应该用低盐饮食，螺内酯作准备，目的是为了纠正低血钾，减轻高血压。

如果手术效果比较好，术后电解质的紊乱可以很快得到纠正，多尿，多饮的症状消失，大部分的患者血压可以降到正常，其余患者血压也有所下降。

对于不能手术的肿瘤患者，以及特发性增生性患者，用螺内酯治疗，必要的时候可以加用降血压的药物。

而对于糖皮质激素可治疗性醛固酮增多症，可首选糖皮质激素治疗。醛固酮癌预后不良，发现的时候，往往已经失去了手术根治的机会，我们可以采用化疗，化疗药物可以暂时减轻醛固酮分泌过多导致的临床症状，但是对病程的演进没有明显的改善。