喘息性支气管炎

喘息性支气管炎

喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎、是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病.多发生在3岁以内的婴幼儿、常有温疹及其他过敏史、尤以肥胖者多发.病程较长有反复发作史.临床表现多有上呼吸道感染症状、患儿低热或不发热、咳嗽以刺激性干咳为主、不咳时喉部常听到痰鸣音、喘鸣声大、但无明显呼吸困难、无喘憋表现、夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧、似哮喘样、喘息严重进可出现紫钳.大多数患儿精神及一般情况良好.

哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致.这些病毒又都可成为支气管炎的致病原、使感染往下蔓延、引起支所管壁发炎、黏膜充血水肿、管壁肌肉痉挛、支气管因而变得相对狭窄、产生哮鸣音.

其中一少部分是在病毒感染的基础上、继发细菌感染. 反复发作的喘息、发病急骤或缓慢婴幼儿多为病毒性呼吸道感染所诱发、往往有上呼吸道感染前驱史、哮喘症状在数日内渐加重.随年龄增长、起病渐呈急性过程、常为吸人变应原(尘螨、屋尘、花粉、羽毛、霉菌等)、运动或物理因素刺激(如冷水、冷空气)所致.喘息伴呼气性呼吸困难以夜间为重、可有刺激性咳嗽.重症患儿端坐呼吸、大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀、鼻翼扇动、烦躁不安或嗜睡、甚至意识不清.咳喘剧烈者可致上腹部肌肉疼痛.喘息可自行缓解或经治疗后缓解、发作间隙可无任何症状和体征.喘息发作时心率增快、可有奇脉、发作严重而心率变缓是病危的征兆.一般解痉治疗不能缓解、持续发作超过12小时以上者称为哮喘持续状态.患儿可发生极度呼气性呼吸困难、明显紫绀、心功能不全、严重低氧血症和C02潴留、意识障碍甚至昏迷、可死于急性呼吸衰竭.

喘息性支气管炎是婴幼儿时期婴儿支气管炎的一种特殊类型.本病是在支气管炎加重的基础上婴儿伴有喘憋的疾病.故本病除有发热、咳嗽、咯痰等支气管炎症状外、它的主要特点即喘息、出气吸气不畅.此类患儿常为过敏体质、患有婴儿湿疹、过敏性鼻炎、或者父母有过敏史.本病起病不久即出现类似哮喘的症状、低热、刺激性过敏性咳嗽、哭闹时喘憋加重、两肺均可听到哮鸣音、常可反复发作.随着小儿年龄的增长、发作可减小、一般可治愈. 除控制感染和止喘外、注意休息、多喝水、室内空气要新鲜.孩子患感冒、气管炎时、常常出现咳嗽、咯痰.咳嗽咯痰是把呼吸道炎症时产生的分泌物排出体外、以使呼吸通畅.

但有的父母一见孩子咳嗽、立即给孩子服止咳药、这对身体康复不利.因止咳药主要是抑制咳嗽、而缺乏排痰清洁气道的作用、不能使含有细菌、病毒的痰液排出体外、从而加重呼吸道的炎症反应、所以孩子咳嗽要慎用止咳药.

但若呼吸道感染时、痰多、咳嗽影响睡眠、医生往往同时给予止咳化痰药、通过化痰来止咳. 在家中父母应经常少量喂入适量开水、补充身体水分、湿润呼吸道、或把婴幼儿抱入充满水蒸气的房间停留30分钟左右、每天进行2至3次、对婴儿化痰很有好处、因此人们说、水是婴儿最好的化痰剂.还可服一些止咳化痰的中药.