葡萄胎治疗方法

葡萄胎治疗方法

葡萄胎治疗方法采取手术的方法，进行吸宫或者刮宫的方法治疗，避免发生子宫穿孔的危险。

同时需要继续预防性化疗，具体要根据具体情况判断。

一、采用吸宫手术等方法治疗。

通常，葡萄胎可在怀孕6至7周发现。一般葡萄胎的治疗都是去医院刮宫或者吸刮，去除异常组织。葡萄胎清宫要注意防止出血过多、子宫穿孔和感染，尽可能减少日后恶变的机会。由于葡萄胎子宫大而软，容易发生子宫穿孔，应尽量采取吸宫术代替刮宫术。吸宫术的优点是手术快，出血少。应尽量使用低负压和大吸头，以防止子宫穿孔和葡萄胎组织阻塞手术。不具备吸宫条件时仍可进行刮宫。可以选择子宫切除术。对于40岁以上，没有生育要求，有恶变倾向，HCG滴度异常高的，可以考虑子宫切除术。

二、葡萄胎可以进行预防性化疗。

如果刮宫后血中HCG持续升高，并出现阴道、肺部或颅骨的转移性结节，应考虑为恶性葡萄胎，应及时进行充分的化疗，大部分患者可治愈。应对高危患者进行评估，选择预防性化疗。高危因素包括年龄40岁以上，葡萄胎排出前HCG异常升高，滋养细胞明显或不典型增生，葡萄胎取出后HCG无进行性下降。在这些情况下，预防性化疗是必要的，否则葡萄胎会再次发生。

预防性化疗一般只用一种药物，但化疗药物的剂量应与治疗滋养细胞肿瘤的剂量相同，不能减少。化疗尽量在清场前3天开始。化疗后，根据血压值决定是否继续化疗。注意葡萄胎要复查。

葡萄胎的临床表现可能与正常妊娠相似，然后患者会出现绝经后阴道出血、腹痛等症状。

症状严重时可出现急性腹痛、大出血、休克，出血量大时甚至死亡。