大医院的苦逼小医生

大医院的苦逼小医生

大型三甲医院里的医生可是令人羡慕的职业，谁家要是有个在大医院当医生的亲戚那可是宝贵资源啊，挂号、找专家、住院、做手术什么都是可以找熟人关照。可是白大衣下的各位医生们真实面目是什么样的呢，今天我们聊聊大医院里干苦逼工作的小医生—住院医师。医学生走出学校取得正式的行医资格后就是住院医师，为什么会有“住院”两个字我一直没找到确切的来源，主要说法是这个级别的医生经验比较少，主要工作是在住院部负责写病历、开化验单、向上级医生汇报病友情况，还不能独立在门诊工作，也就是说只能在住院部工作的医生。还有个说法是早期的菜鸟被医院要求住在医院里随叫随到。我刚毕业的第一年住在医院的宿舍楼，那会刚刚开始风行BP机（话说这个玩意最早是美国的急诊医生的通讯工具，后来转为民用风行全球），24小时的夺命销魂Call，不能随意离开医院。住院医师阶段是一名医师经验积累阶段，最辛苦的事是啥，普通人肯定想不到，不是上手术吃不上饭，是“写病历”。现在多数医院采用电脑书写病历了，就这样要写完一名病人入院当天的全套病历最少也得半小时以上，可想当年用笔爬格子要多长时间。医疗病历有严格规定，除了在限定时间内完成以外，还许随意涂改，写错一个字就要重来，电脑可以重新打印，手写的时候…哎，说多了都是泪啊。当年我们一干苦逼琢磨出各种方法避免重写，用小刀刮掉错字重写，这是很讲究技巧的活，轻了字刮不掉，刮狠了会把纸刮透了，要刮得不漏痕迹且得修炼几年。同辈白大褂上衣兜里除了各种笔以外，就是用来刮字用的小刀，而且多数是20号的手术刀片。内科的住院医生写病历已是百炼成钢，右手食指的老茧比拿刀的外科主任都厚。可是外科的住院医师呢，早晨查完房就得跟着老大去作手术，等天擦黑，拖着双腿回到病区，护士会亲切的告诉你“赵医生，你白天收的新病人都还等你去看呢。”把新病人都看完了，基本就快瘫痪状态，还特喵的有一堆病历要写，苍天啊！曾亲眼看见刚毕业的小姑娘大半夜的在办公室边哭边写，一问，收了8个新病人。所以即便是在全国的顶级医院里，外科系统的整体病历书写质量都不可能超过内科。很多从那个艰苦卓绝时代熬过来的兄弟们形容写病历就像孙悟空头上的紧箍咒一样，不用念，想想都疼。可是没有办法，医疗病历是一个病人疾病诊疗的文字记录，没有这个记录，整个诊疗过程都将是一片混乱，无章可循。好在现在的医疗病历电子系统已逐渐完善，节省了大量的无用劳动力消耗。仅次于写病历的事就是值夜班，各级医师都会有定期轮值夜班，夜班岗位分一线，二线甚至是三线。一线医生是需要随时待命，不管晚上几点钟，只要住院的病人不舒服，都需要一线医生及时来解决。二线医生相对轻松一点，只有一些比较危重的情况，一线医生解决不了才会去求助二线的高级别医生，三线则更高高在上，很少会出动。一线医生基本都是住院医师，运气好的时候夜班能打会盹，运气不好了，一整宿的抢救、手术也稀松平常。兄弟们夜班的确辛苦，我刚上班时候轮转心血管内科，陪着高年资的住院医师值夜班，到半夜了师兄也不关灯，问他为啥，说是怕万一睡过去，护士有事时候叫不醒。时间久了，在家睡觉都不敢关灯。轮转完内科后我心中暗下决心，打死都不干内科。小医生夜班辛苦不说，报酬也少得可怜，我毕业时候一个夜班是8块，现在已是疯涨到了50，从下午五点到次日早晨八点，这点钱够干嘛，大家心里有数。值完夜班后很少有人可以正常下班回去睡觉。外科医生夜班第二天接着作一天手术，内科医生夜班后第二天写一天病历。医生也是人，高强度的工作压力下得不得充足的休息，年轻医生纷纷跳槽或是累到在自己的岗位上。顺便说一下我心中最头疼的科室排名：NO1儿科想起一群小毛头哭天喊地的头就大NO2急诊科矛盾堆积的地带，醉酒、斗殴各种奇葩汇聚NO3妇产科不解释NO4内科各专业不想写一辈子病历，不想一辈子睡觉开着灯住院医师干满一定年限（最少五年，各地可能略有不同）就有可能会升级到主治医师。但是注意，并不是你到了年限就自动升级的，需要通过一些考试来证明你这五年没瞎混，还需要经过非人性的总住院医师阶段，这是多少医师心中的噩梦啊。总住院医师是高年资住院医师晋升前的必经之路，要求24小时随时处理小医师解决不了的问题，还有听命上级医师的各种安排。曾经有电视台采访一内科总住院医师，这兄弟是穿着轮滑鞋在医院里跑来跑去的，可能有些夸张，但是工作强度之大可见一斑。住院医师是块挨千刀的鲜肉的话，总住院医师就是把这块鲜肉放火上烤，啥时候烤熟了，啥时候就能晋升了，而且还不是你想烤就能烤的，得排队！等个一两年也轮不上的多的是，啥时候轮上了，啥时候再聊晋升的事。写完了别人几辈子都下不完的字，熬过了无数个不眠之夜，苦逼小医生终于有可能摘下脑袋上的紧箍咒立地成佛—晋升为主治医师，可是你以外这就可以任逍遥了吗，NO,NO,NO，欲知后事如何，且听赵医生下回分解。