黄体酮

黄体酮

<3.2nmol/L

9.5~89nmol/L

63.6~95.4nmol/L

159~318nmol/L

318~1272nmol/L

<2.2nmol/L

黄体酮又名孕酮、孕激素、黄体激素，是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，作用于子宫内膜，能使经雌激素刺激后的子宫内膜转化为分泌期，并且具有容受性，为孕卵着床、早期胚胎的营养提供有利条件并维持妊娠。另外，孕激素可以降低子宫肌的敏感性，还可以通过增加蜕膜氮氧化物的合成促进局部血管扩张，增加局部血流和供氧。其含量一般随月经周期呈现波动。

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黄体酮具有保护女性子宫内膜的功效，在孕期可给胎儿的生长发育提供支持。黄体酮还可以与雌激素起协同作用，促进女性第二性征的发育与成熟，可用于判断有无排卵、了解黄体功能、检测胎盘功能、孕激素治疗监测和早期妊娠状况的评价，协助诊断黄体功能不全、先兆性流产、异位妊娠、闭经、黄体囊肿、滋养叶细胞疾病等。

女性月经周期内不同时期黄体酮升高具有的意义不同，其原因有疾病因素与非疾病因素。疾病因素常见于女性内分泌失调，也见于黄体囊肿、葡萄胎、绒毛膜上皮细胞癌等疾病。非疾病因素导致的黄体酮升高，可能由妊娠、疲劳、熬夜、饮食等引起。

潜在疾病:黄体囊肿；葡萄胎；绒毛膜上皮癌

1.黄体囊肿：促性腺激素平衡失调或黄体功能病变，黄体功能异常活跃，造成黄体持续分泌黄体酮，黄体酮含量增加。

2.葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，造成黄体功能亢进，黄体酮增加。

3.绒毛膜上皮癌：肿瘤造成卵巢功能异常，黄体酮生成增多。

妊娠、疲劳、熬夜、饮食均可导致黄体酮含量增加。

黄体囊肿、葡萄胎、绒毛膜上皮癌等引起的黄体酮偏高，建议去妇产科就诊，绒毛膜上皮癌也可就诊于肿瘤科。

导致黄体酮偏高的疾病不同，其治疗方法也有所不同，具体如下：

1.黄体囊肿：一般无需特殊处理，要定期复查，如出现囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等情况，需行手术治疗；

2.葡萄胎：在患者身体情况允许的基础上，尽早行清宫治疗，依据病理结果判断其组织学类型，根据危险因素评估判断是否需预防性化疗。病情严重者需行手术切除治疗，如无生育要求，还可行全子宫切除术；

3.绒毛膜上皮癌：以化疗为主，若情况无好转，需行子宫全切术治疗。

黄体酮偏高的患者，除了要积极查找原因，对因治疗外，也要配合饮食调理。妊娠期女性饮食中应注意合理摄入高营养食物，增加机体的能量，多吃新鲜的水果、蔬菜等，以提供良好的营养支持。葡萄胎与绒毛膜上皮癌的患者有失血症状，需适量补充含铁、叶酸的食物，如动物血、肝脏、蛋黄等。

1.患者应避免高糖食物，如糖果、甘蔗、奶油蛋糕等，或寒凉食物，如雪糕、冰水等，以免加重肠胃负担，不利于疾病恢复。

2.患者应避免食用含有激素的食物，如大豆、豆皮等，此类食物含有丰富的雌激素，不利于黄体酮恢复正常水平。

黄体酮偏高的患者，在积极的治疗同时，也需要有科学的生活方式，应注意以下方面：

1.卫生保健：孕期的女性应注意及时监测黄体酮等激素水平，也要控制血糖、血压等；

2.充足的睡眠：患者需注意休息，保证充足的睡眠，有助于身体恢复；

3.良好的心理状态：绒毛膜上皮癌的患者心理负担较重，要与亲人多加沟通，不仅可以得到心理上的支持，还有助于疾病的治疗。

黄体酮偏低在临床上一般提示卵巢黄体发育不全，可由疾病因素和非疾病因素导致。疾病因素包括黄体功能不全、先兆性流产、宫外孕、闭经、不孕症等，肾上腺、甲状腺功能严重失调也可能影响卵巢功能，使排卵发生障碍，孕酮含量也会相应降低。非疾病因素常见于药物因素，如口服避孕药或长期使用促性腺激素释放激素激动剂等。

潜在疾病:黄体功能不全；先兆性流产；习惯性流产；继发性闭经

妇科或产科疾病：如黄体功能不全、先兆性流产、习惯性流产或闭经等疾病，可导致黄体功能病变，使其分泌的黄体酮降低。

药物因素：口服避孕药、长期使用促性腺激素释放激素激动剂等。

黄体酮偏低的患者，如黄体功能不全、先兆性流产、习惯性流产等疾病，建议去妇产科就诊。

导致黄体酮偏低的疾病不同，其治疗方法也有所不同：

1.黄体发育不全：一般采用药物治疗，如黄体酮或绒毛膜促性腺激素；

2.先兆性流产：患者需要卧床休息，避免剧烈运动，保持轻松、安静的休养环境，必要时应用孕激素治疗；

3.习惯性流产：需针对病因进行治疗，可进行黄体酮或绒毛膜促性腺激素治疗，或手术治疗；

4.继发性闭经：需找到闭经原因并进行针对性治疗，包括激素治疗、手术治疗、中医治疗等方式。

黄体酮偏低的患者，除了要积极进行治疗外，也要配合饮食调理。日常饮食中应注意多摄入优质蛋白，如肉类、奶制品等，也可食用一些富含维生素E的食物，如玉米、花生、大豆、芝麻、葵花籽、糙米、鱼类等。可多吃豆制品如豆腐、豆浆等，大豆含多种营养素，其维生素B6能稳定情绪，帮助睡眠，还能减轻腹部疼痛，可以帮助调节孕酮水平。

1.患者应避免油腻食物，如肥肉、油炸食物、烧烤等，食用上述食物可能加重病情，还可能影响药物的治疗效果。

2.患者应避免辛辣食物，如辣椒、生姜等食物，辛辣食物会加重炎症，不利于病情恢复。

3.妊娠期的女性严禁服用烟、酒，以免影响胎儿发育。

黄体酮偏低的患者，在积极的治疗同时，也需要有科学的生活方式，应注意以下方面：

1.卫生保健知识：了解黄体酮相关的保健知识，妊娠期的女性还应多加监测各项指标，若有身体不适，应及时就医；

2.规律的作息习惯：劳累、熬夜可能会加重病情，要制定合理的作息习惯，注意多休息；

3.适当的体育运动：常规的体育锻炼有助于身体健康，可选择散步等运动，但不可进行剧烈的运动。

黄体酮试验