糖尿病最新治疗

糖尿病最新治疗

1糖尿病最新治疗

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志。常见的症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。

糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。

宣传教育

由于约有半数以上的早期患者并无症状或症状轻微，常不能及时确诊和得到防治，因而要大力开展糖尿病宣传教育，让已确诊的患者了解糖尿病并逐渐熟悉饮食，运动，用药和尿糖、血糖监测等基本措施的综合治疗原则，配合医务人员提高控制质量，让>50岁的对象，尤其是前述高危对象，每年做一次餐后 2小时的血糖筛选检查，使无症状的患者尽多尽早得到确诊和防治。

教育内容中尚需包括长期坚持饮食治疗的重要意义，尿糖和血糖仪检测方法，必须注意胰岛素治疗者，还应学会无菌注射法，低血糖反应及初步处理等。

饮食治疗

适当节制饮食可减轻β细胞负担，对于年长、体胖而无症状或少症状的轻型病例，尤其是血浆胰岛素空腹时及餐后不低者，往往为治疗本病的主要疗法。

对于重症或幼年型(Ⅰ型)、或脆性型病者，除药物治疗外，更宜严格控制饮食。饮食中必须含有足够营养料及适当的糖、蛋白质和脂肪的分配比例。

运动锻炼

参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动，可促进糖的利用、减轻胰岛负担，为本病有效疗法之一。除非病人有酮症酸中毒、活动性肺结核、严重心血管病等并发症，否则糖尿病患者不必过多休息。

对Ⅱ型肥胖病人，尤宜鼓励运动与适当体力劳动。

但须避免过度疲劳和神经紧张的体育比赛，以免兴奋交感神经及胰岛α细胞等，引起糖原分解和糖异生，导致血糖升高。

药物治疗分别为：口服抗糖尿病药物和胰岛素

口服抗糖尿病药物

近年来有迅速的发展，从原有磺酰脲类(sulfonylurea)及双胍类(biguanide)外，已有第3类α-葡糖苷酶抑制剂(α- glucosidase inhibitor)供临床应用，第4类胰岛素增敏剂(insulin sensitizer)不久也将引入国内。

至于第5类胰升糖素抑制剂(insulin antagonist inhibitor)和第6类糖异生作用抑制剂(gluconeogenesis inhibitor)则尚在实验和小量临床试用阶段，本节从略。

在上述抗糖尿病药物中，磺酰脲类药系降糖药，可以引起低血糖反应，而双胍类和α-葡糖苷酶抑制剂则不引起低血糖反应，被称为抗高血糖药物。

胰岛素

根据来源和化学结构的不同，胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。

人胰岛素如诺和灵系列，胰岛素类似物如门冬胰岛素、门冬胰岛素30、地特胰岛素注射液。

按作用时间的特点可分为：速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(预混胰岛素类似物)，常见速效胰岛素类似物如门冬胰岛素，长效胰岛素类似物如地特胰岛素。

临床试验证明，胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素。

2糖尿病的健康饮食有什么

糖尿病是现在社会中很多人都患有的疾病。

提到糖尿病，大家都会想到“三多一少”的典型症状，糖尿病顾名思义是人体内的糖分过多而引起的，那么我们在治疗糖尿病的时候，就应该首先从饮食下手，杜绝一切不良因素。

那么，今天就给大家介绍一下糖尿病患者的健康饮食方法。

糖尿病的健康饮食方法

1、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。

2、烹调宜用植物性油脂。

3、避免肥胖,维持理想且合适的体重。

4、饮食不可太咸,少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。

5、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用,不可随意吃,以免过量吸取。

6、定时定量,每餐饮食按照计划份量进食,不可任意增减。

7、少吃精制糖类的食物,如炼乳、蜜饯。

8、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式.

不可太咸,食盐摄入量6克以下为宜。

9、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。

10、经常选用含纤维质高的食物,如未加工的蔬果等。

以上就是对糖尿病患者的健康饮食方法。希望对大家有说帮助，糖尿病患者的饮食是非常重要的，一旦吃不好就会引起血糖发高。

所以，在平时注意饮食是非常有必要的。

如果一旦出现血糖发高的话，就应该到专业的医院进行治疗了。

3糖尿病的心理保健

糖尿病发病率很高，常常会给患者带来很大的困扰。

糖尿病患者没有合理饮食做基础的降糖治疗本身，也是导致糖尿病并发症的重要原因之

一，并且不管其技术如何发展也是如此。

因此常有的陪伴也是身边的人应该做到的。

一、糖尿病引发情绪障碍的发生率

糖尿病患者需要承受终生患病、反复血糖检测、长期胰岛素注射、食物限制、严重并发症等造成的长期压力，容易出现负性情绪;

抑郁、焦虑等负性情绪可加重糖尿病患者的内分泌紊乱、失眠以及不良应对行为，从而加重糖尿病病情，老年患者还存在特殊的认知缺损，对家庭的依赖性较强。

糖尿病患者中以新发病、病程长、血糖控制差、伴发器质性并发症及需要接受胰岛素治疗的患者心理障碍多发，老年女性患者更为多发。

年轻患者易有病耻感，显得更加孤独、更害怕有亲密感、更倾向于抑制发展亲密关系。

据统计，这类患者中有小孩的也比较少，他们担心糖尿病会影响自己的婚姻和将来为人父母。

研究显示：糖尿病患者中、轻度心理障碍发生率为23.6%,中、重度心理障碍的发生率为19.5%。

住院糖尿病患者抑郁发病率为22.5%，焦虑发病率为35%，均显著高于正常人群。

二、从心理保健看糖尿病患者5类情绪

1、烦躁不安情绪。患者对糖尿病知识了解不多，对疾病缺乏正确认识，希望能药到病除。

可是“血糖一直居高不下”，心里就出现了急躁情绪——“像这样的日子，什么时候才是个头”，于是陷入苦恼和烦闷之中。

但这对疾病的治疗不利。

2、不能接受现实的情绪。

该患者得了糖尿病后，无法接受“每天还要坚持测血糖，打胰岛素”的现实。未能积极主动地改变生活方式或习惯，以适应病情需要。

而是“忍不住要发脾气”，急躁易怒，遇人遇事易动肝火。

3、心理不平衡情绪。

该患者可能认为自己刚刚50岁，得了这种病，以后必须终身控制饮食，对生活和前途失去信心。

同时因心境不好，很难积极配合治疗。

4、焦虑恐惧心理。

糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病，可能出现多种并发症，加之患者对糖尿病知识了解甚少，并存在一些误解，因此产生焦虑、恐惧的心理，精神高度紧张，担心疾病会影响自己的将来，惧怕死亡。

5、自责心理。该患者“看着家里人为我的病情担心”，自己过意不去。

长年治疗又需要大量金钱，从而感到自责内疚，认为自己成了家庭的累赘。

三、糖尿病心理保健九要素

1、明确糖尿病是能被控制好的疾病，只要面对现实正视它，科学地对待它，血糖就会得到较好的控制，避免或延缓糖尿病并发症的发生与发展

2、精神放松。很多糖尿病患者常问医生：“我的病情严重吗?”

我们可以肯定的回答：不论病情轻重，只要科学地对待它，千方百计把血糖降下来，疾病就不会往严重的方向发展。

不论病情如何轻，如果听之任之，不认真规范地治疗，血糖控制不好，糖尿病的并发症会越来越多，越来越重，最后出现严重的、不可逆的后果。

3、不要存在错误观念。

“能吃能喝不是病”这是一种错误观念，糖尿病就是能吃能喝，吃出来、喝出来的严重危害健康的疾病。

尽管刚患糖尿病三五年很少致残或危及生命，但是一定要明白：从血糖升高的第一天起，糖尿病的并发症就开始了，一旦出现临床表现、功能障碍，治疗就十分困难。

4、培养有规律的生活节奏，建立新的生活规律。

糖尿病患者由于自身的胰岛素分泌不足，不能适应生活中的各种变化，因而，血糖就会忽高忽低。

如果把自己的生活起居、饮食、运动安排得非常有节奏、有规律，血糖就不会大幅度的变化。

5、加强体育锻炼和自我管理。

糖尿病患者要加强体育锻炼，一方面提高机体的抵抗力，同时培养自己的自控能力。

人们往往行为被限制以后会出现逆反心理，这是完全可以理解的，比如平常未必想起吃水果，现在得了糖尿病要限制吃水果，反倒特别想吃了，控制饮食、忌烟限酒是治疗糖尿病重要的方面，因此不要存在“偶尔抽一支烟没关系”、“多吃一次没关系”的侥幸心理，往往有一次就能出现第二次、第三次。

4糖尿病患者每周运动150分钟

现在社会患上糖尿病的人群很多。这跟人们的饮食有很大的关系，因为现在的食物比较复杂，很多的人喜欢吃肉，而且应酬多，所以，糖尿病容易发生，平时我们应该注意预防事项。

“糖友”应如何结合健康饮食与运动控制病情呢?

干预生活方式最重要

针对糖尿病病人，综合治疗包括降糖、降压、调脂、抗凝、控制体重和改善生活方式，其中降糖治疗的‘五架马车’包括饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育以及应用降糖药物。

生活方式干预是糖尿病治疗的核心要素。

首先是维持合理体重，超重/肥胖患者减重的目标是3~6个月减轻体重的5%~10%;

不推荐糖尿病患者饮酒，若饮酒应计算酒精中所含的总能量：女性每天饮酒的酒精量不超过15g，男性不超过25g(15g酒精相当于450ml啤酒，150ml葡萄酒或50ml低度白酒)，每周不超过2次;食盐量限制在每天6g以内;糖尿病患者也不宜吸烟。

此外，运动也不可少。成年糖尿病患者每周至少150分钟(如每周运动5天，每次30分钟)中等强度的有氧运动运动。

包括快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球，较强的体育运动为舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡等。

糖尿病的治疗包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、以及其他心血管疾病危险因子的检测和控制几个方面：

1 糖尿病知识教育

糖尿病一旦确诊，即应对病人进行糖尿病教育，包括糖尿病的一般知识、自我血糖和尿糖的监测。

降糖药物的用法，不良反应的观察和处理等。以及各种并发症的表现及防治。

2 饮食治疗

各种类型糖尿病基础治疗的首要措施。

饮食治疗的原则是：控制总热量和体重。减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入，合理均衡分配各种营养物质。维持合理体重，超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。

①脂肪：膳食中脂肪所提供的能量不超过总能量的30%，饱和脂肪酸的摄入量不超过总能量的10%。

食物中胆固醇摄入量<300mg/日。

②碳水化合物：膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60%。

食物中应富含膳食纤维。

③蛋白质：肾功能正常者，推荐蛋白质的摄入量占总能量的10%-15%，有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量<0.8g/ kg体重/日;

从gfr下降起，即应实施低蛋白饮食<0.6g/ kg体重/日，并同时补充复方a-酮酸制剂。

④饮酒：不推荐糖尿病患者饮酒。

每日不超过1-2份标准量(一份标准量为：啤酒350ml，红酒150ml或低度白酒45ml，各约含酒精15g)

⑤食盐： 食盐摄入量限制在每天6g以内，高血压患者更应严格限制摄入量。

3 运动疗法

也是糖尿病的基本治疗方法之一。应根据病人的实际情况，选择合适的运动项目，量力而行，循序渐进，贵在支持。运动方式、强度、频率应结合患者实际情况而定。一般推荐中等强度的有氧运动(如快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动)，运动时间每周至少150分钟。当血糖>14-16mmol/l、明显的低血糖症或血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运动。

4 戒烟

吸烟有害健康，尤其对有大血管病变高度危险的2 型糖尿病患者。

应劝诫每一位吸烟的糖尿病患者停止吸烟，这是生活方式干预的重要内容之一。

5糖尿病的危害有哪些

1、对心脑血管的危害 心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症，这是糖尿病的危害。

2、对肾脏的危害 由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿肾病发生和发展。

早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因，这也是糖尿病的危害。

3、糖尿病的危害都有：对周围血管的危害 主要以下肢动脉粥样硬化为主，糖尿病患者由于血糖升高，可引起周围血管病变，导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足，在外界因素损伤局部组织或局部感染时较一般人更容易发生局部组织溃疡，这种危险最常见的部位就是足部，故称为糖尿病足。

4、对神经的危害 糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之

一，是糖尿病致死和致残的主要原因。

糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见，这是糖尿病的危害之一。