农民肺的症状有哪些？

农民肺的症状有哪些？

农民肺是因吸入含有嗜热放线菌的有机粉尘而引起的一种外源性变应性(过敏性)肺泡炎。患者多从事农业生产，故称“农民肺”。传统上农民肺可分为急性、亚急性和慢性叁型。亚急性型多为急性延迟、发展而来，症状较重，易于误诊。

但由于难以界定其时间和临床表现，且很少见，一般不必列入常规分型。

急性型：当吸入大量的嗜热放线菌孢子后约4～8h内发病，起病急骤，畏寒、高热、汗多、全身不适、食欲不振、恶心、头痛、胸闷、气短、干咳或少量黏液痰。这个病应与下列疾病相鉴别：

1.感冒农民肺急性发病时缺乏上呼吸道症状，结合数小时前接触抗原史不难判断。

2.肺炎一般细菌性肺炎不难排除。但应与寄生虫、药物过敏以及过敏性肉芽肿性血管炎等过敏性肺炎相区别。

3.肺结核慢性农民肺病变长期存在，易误为结核病，但后者呈慢性过程，痰内找到结核菌、抗结核治疗有效。

4.慢性支气管炎反复发作的慢性农民肺患者可有慢性咳嗽、咳痰表现(据调查江南农村的“慢性支气管炎”患者中有20%实为慢性型农民肺)，特别晚期也可合并慢性支气管炎，但结合抗原接触史及血清免疫学检查可区别。

5.支气管哮喘如前述约10%的农民肺可发生哮喘样症状，但喘息较轻，且全身症状较明显，结合病史、免疫学检查和X线胸片表现可鉴别。

6.特发性肺间质纤维化农民肺晚期可呈现肺间质纤维化，但结合病史和免疫学检查或肺活组织检查可区别。

农民肺晚期可并发肺源性心脏病，但与慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病不同，缺乏肺气肿对心脏区的遮盖，肺动脉瓣、心尖区杂音特别响亮，易误为心瓣膜疾病。超声学检查可鉴别。