“夫妻癌”？

“夫妻癌”？

我们有时会见到一家之中丈夫得了大肠癌，没多久妻子也得了大肠癌，一家人哭的昏天黑地，患者十分不理解：“为什么我家的人挨个得癌症呢？？？”还有家族性的，在询问病史时经常会碰到，患者的爷爷直肠癌，奶奶肺癌，父亲大肠癌，叔叔结肠癌...听上去有些毛骨悚然。实际上在我们临床工作中，这种“夫妻癌”并不少见，尤其是消化道的恶性肿瘤更常见，要回答这个问题，首先让我们来了解一下大肠癌的发病原因。结肠癌是西欧、北美等发达国家最常见的恶性肿瘤，也是我国九大常见恶性肿瘤之一。在我国，因结肠癌死亡者，男性居恶性肿瘤死亡的第5位，女性居第6位。结肠癌的发病与社会环境、生活方式(尤其是饮食习惯、缺乏体力活动)、遗传因素有关。年龄、结直肠息肉史、溃疡性结肠炎及胆囊切除史也是结肠癌的高危因素。常见病因：

1.遗传因素：大肠癌患者血缘亲属中死于此病者比一般人明显增高。有些大肠腺瘤，如多发性家庭性腺瘤病，家族中患病率可达50%。

2.饮食因素：人们饮食中肉类、脂肪、精制碳水化合物等过多，并缺少精纤维成分，故不利排便，食物残渣长久滞留肠管内，其中致癌物质积聚，会长期刺激肠粘膜导致病变发生。

3.大肠腺瘤：大肠腺瘤的发病情况与大肠癌颇为一致。有人统计，具有1个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。

4.林奇综合征：遗传性非息肉病性大肠癌(hereditarynon-polyposiscolorectalcancer，HNPCC)是一种呈常染色体显性遗传的家族性肿瘤综合征。家族中异常基因携带者早期发生结直肠癌(平均年龄44岁)，多为右侧结肠癌，同时性和异时性多原发癌也较多见，子宫内膜癌、卵巢癌、胃癌等其它部位的恶性肿瘤亦明显高于正常人群。结直肠癌其发病率和病死率分别位于世界第3位和第4位。每年有120万新确诊病例，并且有超过60万名患者死于结直肠癌，其中约10％具有遗传性。而10％具有遗传性的患者中有一定比例是林奇综合征患者。一般人结直肠中的腺瘤发展至腺癌需时8~10年，而林奇综合征（Lynchsyndrome）患者仅需2～3年左右。林奇综合征诊断标准为:

(1)家族中至少3人经病理确诊为结肠癌，且其中一人为其他2人的直系亲属;

(2)必须累及连续2代人;

(3)至少有1人大肠癌发病早于50岁;

(4)排除家族性腺瘤性息肉病。

5.除了遗传因素，同一家族成员往往具有相似的生活环境和饮食习惯。在大肠癌发生机理中，外界的环境和不良饮食也是重要的诱发因素。例如，长时间的高蛋白、高脂肪，低纤维素因素与大肠癌的发生有明确的关系，夫妻之间长期生活在一起，有着共同的饮食习惯，同时具有相似的基因缺陷，患肠癌的风险就比正常人群高。夫妻相：由于长时间共同生活，夫妻间原本不同的肠道细菌微生态环境变得越来越相似，而肠道菌群在逐渐变得相似的过程中会对夫妇双方的性格、行为习惯等产生影响，从而导致夫妻越来越相似。还会让两人患同一种疾病的几率大大增加！肠镜检查的重要性！！！大肠癌易发人群：建议行结肠镜检查，早期发现，早期治疗大肠癌是富贵病和老年病，50岁以后发病率明显上升，因此建议50岁以后要安排结肠镜检查，尤其伴有以下一些临床症状的人群。如果家族中有人患大肠癌或其它部位的癌肿，则首次检查的年龄应当提前到40-45岁。如果首次检查没有发现息肉或肿瘤，以后可3-5年复查一次，如果发现有腺瘤性息肉，需要根据息肉的大小和分化情况决定复查的时间，一般半年到一年复查。尤其有下列症状的更要注意，提防大肠癌从肠镜做起。（胃肠道肿瘤早期一般都没有特殊症状！！！）

1、长期粪便潜血阳性（粪便常规+隐血试验阳性）。

2、排便习惯改变：最近经常腹泻或便秘，和以前相比大便形状改变或变细。

3、黏液血便：大便中常有鲜红或者暗红血液或者黏液。

4、长期贫血和疲劳，无法解释的体重骤降。