痣的症状表现及病理学分类有哪些

痣的症状表现及病理学分类有哪些

痣泛指先天性限局性皮肤异常性改变。多在出生时即已存在，少数在生后出现。多为持久性。

以黑素细胞为主的称色素痣，以血管异常为主的称血管痣(胎记)，以表皮增生为主的称疣状痣等。狭义的痣指由痣细胞构成的痣细胞性痣。

一、色素痣

十分常见，损害主要由多个排列成巢的痣细胞组成。一般认为痣细胞来源于表皮、真皮交界部位的黑色素细胞，多在出生后出现，分交界痣、混合痣及皮内痣三种。一般直径不超过0.6～0.8cm。

交界痣多为褐色或黑色的斑，表面平滑，不高起或稍高出表皮。组织学检查可见痣细胞巢位于表皮与真皮之间，故名。

混合痣稍隆起皮面，呈褐色或黑褐色，组织学检查可见痣细胞巢不但存在于表皮和真皮交界处，还存在于真皮内。

二、皮内痣

为高出皮肤表面的半球形丘疹,淡褐色或皮色,组织学检查可见痣细胞巢仅存在于真皮内。少数色素痣在出生后就已存在，称为先天性色痣。先天性色痣的大小不等，有的可波及一个肢体或躯干的大部分，痣表面的皮肤高低不平，增生，并有许多毛发称为巨大性先天性色痣。

除巨大性先天性色痣癌变机会较大，一般主张早期手术切除外，其他色素痣癌变机会很小，一般不必治疗。

但若色素痣在短期内增大、隆起、易出血或破溃，或原有色素痣的颜色加深、变黑，或颜色变得深浅不

一，则可能是色素痣恶变的征兆，应及时诊治。对发生在掌跖、指(趾)端的色素痣尤应注意。

三、血管痣

即血管瘤，包括鲜红斑痣(毛细血管扩张痣)、单纯性血管瘤(草莓状痣)及海绵状血管瘤等，皆属常见(见血管瘤)。

四、疣状痣

为隆起于皮肤表面、呈乳头状增生的疣状损害，正常皮色至棕黑色，无毛。

皮损呈线状或带状排列，可见于体表的任何部位，亦可沿一个肢体呈线状分布，无症状的可电灼、手术切除。

五、皮脂腺痣

以皮脂腺增生为主的痣。

常见于头皮或面部，为钱币大或长圆形斑块，色淡黄或略灰，其上无毛发，青春期由于皮脂腺发育增大，表面渐隆起，成为乳头瘤状或疣状，可手术切除。

六、结缔组织痣

是真皮内胶原纤维或弹力纤维增生所致，表现为针头大至豆大的丘疹或结节，色淡白到淡褐,成群或呈带状，好发于躯干，一般不需治疗,必要时可切除。

温馨提示：黑痣不断向外扩展，其边界模糊，甚至出现伪足，扩展到一定程度时，发生乳头状增殖或破溃，形成小溃疡(常呈喷火口状)，表面容易出血、渗液，或覆以血性结痂，其周围常出现黑色小点、黑晕或色素沉着的结节，黑痣附近的区域淋巴结常常肿大，可以摸到。

与此同时，患者感到局部刺痒、灼热和疼痛不适。倘若黑痣于短期内突然增大，迅速形成隆起的结节，而且颜色加深，就应提高警惕。