骨髓瘤症状

骨髓瘤症状

1骨髓瘤症状

多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。

MM的临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。

1.骨痛、骨骼变形和病理骨折骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。

由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。

2.贫血和出血贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。晚期可出现血小板减少，引起出血症状。

皮肤黏膜出血较多见，严重者可见内脏及颅内出血。

3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变肝、脾肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾。

器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。

4.神经系统症状神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。

2骨髓瘤症检查

骨髓瘤症起病缓慢，部分患者可长期无症状，但血清蛋白电泳发现有单克隆经过免疫球蛋白(IG)峰，或尿中轻链阳性，称之为“骨髓瘤前期”，此期可长达3～5年。

1.血清异常球蛋白增多，而白蛋白正常或减少。

尿凝溶蛋白半数阳性。

2.贫血多呈正细胞、正色素性，血小板正常或偏低。

3.骨髓检查：浆细胞数目异常增多，可伴有形态异常。

4.骨骼X线检查可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。

3骨髓瘤症护理

1.患者心情焦虑，家人应该怎么办?

病痛的折磨，容易使患者出现焦虑、失眠、忧郁、易怒、孤独等负性情绪。

对此，家人首先应当给予充分的理解，您是患者最亲近的人，是他们强有力的精神后盾，经常以亲切的语言与患者沟通、营造良好的家庭氛围，帮助他们缓解内心的痛苦和压力，保持积极、乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

2.出院回家后，如何观察病情?

注意监测体温、血压及血糖变化。严密观察骨痛的部位、性质、程度，如某部位骨痛加重，可能发生病理性骨折，应及时处理。观察有无贫血及出血的表现，如面色苍白，活动后心悸、气促，牙龈出血、黑便等。

观察有无感染症状，反复感染是骨髓抑制的晚期征象，可导致患者免疫力降低。定期监测肾功能及尿常规，观察有无颜面部及下肢水肿及尿液混浊。观察有无手足部的烧灼感、感觉异常或神经痛等周围神经病变症状。若患者出现食欲不振、厌食、恶心、呕吐及多尿，则提示高钙血症的可能。

3.如何缓解骨痛?

减少家里的噪音刺激，保持室内光线柔和。使身体处于舒适的体位，在病情允许的情况下可适当活动，如散步等。

家人多给予安抚和疏导，可看电视或听广播转移其对疼痛的注意力。可在疼痛周围进行适当力度的环形按摩，严禁扣、捶、压。遵医嘱正确使用药物，有效地治疗多发性骨髓瘤，减轻骨质的破坏，缓解疼痛。

4骨髓瘤症预防

平日应睡硬板床加海绵垫。因为硬板床能使患者的骨骼、脊柱等保持平直，以免骨组织受到损伤;海绵垫使支撑体重的面积宽而均匀，从而降低在骨突隆部皮肤所受的压力，患者感觉柔软、舒适，还可延长翻身的间隔时间。不做剧烈活动和扭腰、转体等动作。

移动患者身体时，要轻、稳、准、协调、用力均衡，顺应患者的运动方向，避免推、拖、拉、拽，并注意上、下身保持在同一平面，防止扭曲身体，重视患者的感受。长途运送患者时，宜取卧位，防止颠簸。患者避免长时间站立、久坐或固定一个姿势，防止负重发生变形。

除脊柱压缩性骨折或骨盆骨折需卧床休息外，应鼓励患者适当活动，以促使肢体血液循环，防止骨质进一步疏松。外出活动时，应由家人陪同以防跌伤。

协助患者洗漱、进食、大小便、个人卫生等;每1-2小时协助变换体位，保持患者肢体功能位;勤翻身拍背，并嘱患者深呼吸，预防坠积性肺炎;给予肢体按摩，进行肢体的被动及主动锻炼，防止肌肉萎缩及静脉血栓的发生;严密观察肢体受压情况，做好皮肤护理，预防褥疮发生;合理饮食，顺时针方向摩腹，保证大便通畅。

保持室内空气新鲜，每日开窗通风2次，每次20分钟。养成良好的个人卫生习惯，勤洗手洗澡，勤更换衣服，注意用物清洁。注意保暖，防止受凉感冒，少去公共场合，避免交叉感染。

骨髓受抑严重时，立刻联系医生，考虑保护性隔离，监测体温的变化，及早发现感染征象。

5骨髓瘤症饮食

1、饮食宜清淡，选用能抑制骨髓过度增生的食品，如海带、紫菜、裙带菜、海蛤、杏仁。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品，如桃仁、李子、蛤、统鱼、韭菜、山楂、海蜇、龟甲、鳖肉、牡断、核桃。

蟹、虾、猪肝、蜂乳、芝麻、花生甲鱼、泥鳅、海鳗。戒禁烟酒，忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。

2、多发性骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤，其典型症状是骨痛，刚开始时疼痛往往比较轻且呈间歇性和游走性，晚期疼痛加重。

确诊为多发性骨髓瘤的患者，建议多食用有抑制骨髓增生作用的食品，如海带、紫菜、裙带菜、杏仁等。

3、可适当饮用牛奶。

有肾功能损伤者、还应采用低盐饮食。若伴发真性细胞增多症及原发性血小板增多症时，应加食花生、葡萄等增加凝血功能的食品。

但切忌过量，适当饮用即可。

4、骨髓瘤患者的饮食应把握以下标准：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化，饮食尽量要清淡，海带、紫菜、裙带菜等可适当多吃。