眩晕症的最佳治疗方法？

眩晕症的最佳治疗方法？

问题分析：晕症（Vertigo），发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕，甚至恶心，呕吐，冒冷汗等自律神经失调的症状．要注意的一点是，眩晕症通常反映出前停部位的蹭，它是一种症状，并不是一个疾病．主要分为两种即：真性眩晕和假性眩晕．

1．利多卡因：利多卡因是局麻药，临床上也用于治疗室性心律失常．近年来发现，它不但有镇静作用，而且通过调节自主神经功能和扩张周围小血管，使耳动脉痉挛缓解，迷路水肿减轻，内耳淋巴压力降低，从而有效解除眩晕症状．方法：

①用利多卡因1～3毫克/千克，加入到25%葡萄糖溶液40毫升内缓慢静注，每日1次，7天为1个疗程，直至症状消失．

②将2%利多卡因5毫升加0．9%氯化钠溶液5毫升混匀，滴入鼻腔内1～2滴，每5分钟1次，总有效率为98．46%．

③将利多卡因50～100毫克加入到50%葡萄糖溶液40毫升中静脉缓注，每日1次，连续3天;

同时口服654-210毫克，每日3次．5将利多卡因200毫克 复方丹参液16毫升 5%葡萄糖溶液500毫升静滴，每日1次，用药1～7天．98．96%的病人在用药后(17±8)小时见效，7天痊愈．

2．纳络酮：纳络酮是合成的阿片受体拮抗剂，能阻滞β-内啡肽与阿片受体结合，调节儿茶酚胺和前列腺素释放，解除小动脉痉挛，从而改善脑微循环，提高供氧，恢复脑细胞功能．用纳络酮1．2毫克加入到5%葡萄糖溶液250毫升中静滴，每日1次，共3天，治疗697例眩晕症病人．结果，546例病人当天显效，第2天症状消失;

149例患者第2天起效;两例患者用药3天症状完全消失．随访1个月至3年，无1例复发．用纳络酮治疗眩晕症到目前还未发现有不良反应．

3．维脑路通：维脑路通具有降低血液黏滞性，改善微循环，提高血氧饱和度的作用．据报道，颈性眩晕症患者248例，用维脑路通0．8克 林格液500毫升静注，10天为1个疗程，较重者治疗两个疗程．结果，用药1个疗程内治愈210例，显效34例，有效4例．

4．碳酸氢钠：用碳酸氢钠治疗107例眩晕症患者．方法：将5%碳酸氢钠10～60毫升加入到50%葡萄糖溶液40毫升中缓慢静推，每日1次，7天为1个疗程，隔1天再行第2个疗程;

病情严重者用4%碳酸氢钠500毫升静滴，对前庭神经元炎患者治愈率达100%．对其机理，笔者认为系碳酸氢钠在血液中游离出二氧化碳，反射性扩张血管，兴奋交感神经所致．另外，高渗碱性药物提高了血浆晶体渗透压，从而消除眩晕．

5．葛根素：葛根素属异黄酮类化合物，具有广泛的β受体阻滞作用;

可改善高黏血症和高凝血症，改善微循环，扩张冠脉及脑血管;

还有消除自由基的作用．用葛根素注射液500毫克加入到0．9%氯化钠溶液250毫升中静注，每日3次，8小时1次，7天为1个疗程．结果，126例患者经第1个疗程治愈119例，第2个疗程治愈7例．

6．刺五加：刺五加具有扩张血管，改善椎-基动脉供血不足，增加脑供血量的功能，对中枢神经系统有良好的镇静作用．用刺五加注射液60毫升加入到10%葡萄糖溶液250毫升中静注，每日1次，每两周为1个疗程，治疗眩晕198例．结果，治愈168例，显效25例，有效5例．

7．酚妥拉明：酚妥拉明为α受体阻滞剂，能解除内耳血管痉挛，增加脑血流量．用酚妥拉明治疗突发性眩晕100例，方法：用酚妥拉明100毫克加0．9%氯化钠溶液500毫升，50滴/分钟，静脉滴注．结果，一次性治愈98例，多在10分钟起效，20～30分钟后眩晕症状明显减轻，两小时后症状完全缓解，疗效确切，值得在临床广泛推广．使用过程中应注意药物的毒副作用，根据个体差异选择适当的救治药物，联合用药效果可能更为理想．生活护理：

一，要进行饮食调养．眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则．要多食蛋类，瘦肉，青菜及水果．忌食肥甘辛辣之物，如肥肉，油炸物，酒类，辣椒等．营养丰富的食物，可补充身体之虚，使气血旺盛，脑髓充实．对因贫血，白细胞减少症或慢性消耗性疾病所引起的眩晕症，尤应以营养调理为主．肥甘辛辣之品，能生痰助火，会使眩晕加重．

二，要进行精神调养．眩晕症病人的精神调养也是不容忽视的．忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内动，而诱发眩晕．因此，眩晕病人应胸怀宽广，精神乐观，心情舒畅，情绪稳定，这对预防眩晕症发作和减轻发作次数十分重要．

三，要注意休息起居．过度疲劳或睡眠不足为眩晕症的诱发因素之一．不论眩晕发作时或发作后都应注意休息．在眩晕症急性发作期应卧床休息．如椎底动脉供血不足引起的眩晕，站立时症状会加重，卧床时症状可减轻．卧床休息还能防止因晕倒而造成的身体伤害．眩晕症病人保证充足的睡眠甚为重要．在充足睡眠后，其症状可减轻或消失．再者，眩晕症病人应尽量避免头颈左右前后的转动．